Що таке рак?

У медичному розумінні рак — це злоякісна пухлина, яка розвивається з епітеліальних клітин; тобто клітин, що покривають, що вистилають майже всі наші органи і тканини. Назва захворювання пов'язане з образом раку або краба, т. к. пухлина часто дає вирости в навколишні її тканини зразок кінцівок раку. Термін «рак» іноді не цілком коректно ототожнюють з усіма злоякісними пухлинами. Таке уявлення легко пояснити: злоякісні новоутворення у дорослих приблизно в 90% випадків являють собою саме рак і 20% смертей в розвинених країнах пов'язане з ним. Прикладом інших злоякісних пухлин є саркома, що розвивається з клітин сполучної тканини. При захворюванні на рак нормальні епітеліальні клітини організму трансформуються в пухлинні клітини, які починають безконтрольно розмножуватися, що призводить до виникнення злоякісного новоутворення.

Які основні причини раку? Якщо спробувати об'єднати всі відомі зовнішні фактори, що провокують рак (як втім, і будь-яку іншу злоякісну пухлину), то вийде гранично проста картина: -фізичні чинники (іонізуюча радіація, ультрафіолет і ін) - хімічні фактори (канцерогенні речовини) - біологічні чинники (деякі віруси)

Всі вони призводять до пошкодження структури ДНК, наслідком якого зазвичай стає активація онкогена та набуття кліткою «безсмертя».

Існують і внутрішні причини раку. Найчастіше мова йде про спадкової схильності до раку. Звичайно при цьому йдеться про спадковому зниження здатності до відновлення ДНК, або про зниження імунітету. Наприклад, атаксія-телангиэктазия відноситься до спадкового захворювання, передающемуся за рецесивним типом успадкування і призводить до імунодефіциту, та ще на тлі порушень в системі репарації ДНК. При цьому ризик онкологічних захворювань стає високим. Інші приклади: пігментна ксеродерма, сімейний поліпоз кишечника, синдром Каудена, синдром ДиДжорджи і т. д. Іноді межі між зовнішніми і внутрішніми факторами стають розмитими в силу неможливості визначення первинності їх впливу.

Необхідно також розрізняти фактори і джерела впливу. Найбільш наочний приклад – куріння. Тютюнопаління – це універсальний джерело відразу двох типів факторів - фізичних і хімічних. Дивно, але факт: куріння формує радіоактивне опромінення організму. Ці цифри вже підраховані і становлять близько 8 додаткових мікрозіверт на пачку сигарет, тобто стільки, скільки формує за добу природний радіаційний фон. Іншими словами, людина, що палить пачку сигарет в день, крім величезної кількості хімічних канцерогенів, фактично формує подвійну дозу опромінення щодня. А ведь при курении страдают не только легкие, но и желудок. Сегодня самыми распространенными раками являются рак легкого, рак молочной железы, рак желудка. Из 10 случаев рака легкого 8 приходится на курение, 1 случай на радон и 1 – на прочие факторы. Невзирая на успехи в диагностике и лечении, рак желудка на нашей планете - это 800 000 случаев заболевания и около 600 000 случаев смерти в году. А связаны они в основном с погрешностями в диете. Рак молочной железы – гормонально зависимая опухоль и обычно проходит стадию предрака, поэтому успех диагностики и лечения зависит от раннего выявления изменений в структуре, функции или внешнего вида железы. Поэтому каждой женщине после 30 лет рекомендуется регулярное самообследование железы.

Механизм развития рака в целом таков:

Канцероген → обезвреживание канцерогена (воздействие канцерогена на ДНК)

повреждение структуры ДНК → восстановление структуры ДНК (инициация - закрепление мутации)

инициирование опухолевой клетки → обнаружение и уничтожение клетки(промоция - селекция и рост клона)

зростання і малігнізація пухлини → зрідка можлива інволюція пухлини(прогресія)

Подальший ріст і метастазування